寒流來襲,低溫報到,台大醫院內科部主任余忠仁指出,近來流感疫情升溫,年長的慢性病患者,併發肺炎重症比率明顯增加,加上超強寒流來襲,肺炎重症患者也變多,甚至有人住進加護病房。除了注意保暖,65歲以上長者感染肺炎併發重症風險高,建議可施打疫苗。
台大醫院小兒部主任黃立民說,病毒、細菌,溫度愈低,活動力愈強。余忠仁說,社區型肺炎為肺部急性感染,常見未住院或住院未滿48小時的患者身上,症狀是發燒、咳嗽有痰及呼吸困難,若達重症程度轉入加護病房,致死率將從住院的10%,提高成25%到40%。
余忠仁解釋,年輕人感染肺炎,大多門診治療可好轉,但70歲以上長者,若有心血管疾病、氣喘等,屬免疫力低下的高感染風險族群,尤其感染社區型肺炎次數愈多,復發機率愈高,罹患一次者再感染機率是一般人2.1倍、二次為3.96倍,年齡愈大,復發機率愈高。
目前衛福部疾管署提供75歲以上長者,公費接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗,抗體保護約3年。黃立民表示,近期「新英格蘭期刊」發表的鏈球菌結合型疫苗的臨床試驗結果,保護力可達5年,也能有效預防社區型肺炎感染率達45.6%,美國疾管署疫苗接種諮詢委員會(ACIP)修改接種建議,認為65歲長者應優先接種鏈球菌結合型疫苗。
余忠仁說,此疫苗目前需自費,一劑3000元,建議長者可先接種流感疫苗,並勤洗手、戴口罩,做好頸部保暖。
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