秋冬季，流感、肺炎風險增

心血管疾病患者如何遠離威脅？

秋冬季節交替，溫差大，氣溫忽冷忽熱，又將進入流感、肺炎感染高峰期，亞東紀念醫院心臟血管醫學中心、台灣介入性心臟血管醫學會日前共同舉辦一場「三高疾病與肺炎感染風險衛教講座」，讓民眾了解三高與肺炎之間的關係，並透過醫師分享，了解疾病相關知識及日常照護，以及接種流感、肺炎鏈球菌疫苗的重要性。亞東醫院心臟血管醫學中心副主任吳彥雯表示，流感季節來臨，三高病患一定要加強自我保健，除了要注意自身的疾病狀況，也要接種流感、肺炎鏈球菌疫苗，降低病菌感染機會，以及因感染導致慢性病惡化的風險。

預防心血管疾病，從飲食、運動、戒菸做起

膽固醇過高，尤其低密度膽固醇、三酸肝油脂偏高，都會增加血管阻塞、硬化風險。亞東醫院心臟血管內科邱昱偉醫師表示，國內50~79歲高膽固醇盛行率達20~25%，有高血脂問題，應配合醫師指示按時服藥，並定期追蹤。低密度膽固醇(LDL)最好控制在130 mg/dL以下，已發生過心臟病、中風或有糖尿病，應更嚴格要求控制在100 mg/dL以下。

生活中要注意遵循清淡、低脂、少糖、多蔬果，盡量避免攝取飽和脂肪酸和反式脂肪等飲食原則；適當運動也有幫助，過程要緩和不激烈，發佈空汙警報應避免外出；最重要是戒菸，香菸的傷害遠勝過其他危險因子，戒菸後要經過15年，中風風險才會降到和常人一樣，不過只要立即戒菸，永遠不嫌遲。

患心血管疾病，肺炎感染風險高

有心血管疾病，尤其心臟衰竭病人，常因肺泡功能不好，呼吸道纖毛功能較差，影響對外來細菌的抵抗能力，不僅肺部感染機會較常人高，一旦感染，特別容易誘發心臟衰竭，而受到發炎細胞激素的刺激，也容易形成血栓。

亞東醫院心臟血管內科許榮城醫師指出，肺炎病患每5位就有1位有心血管疾病，而在社區型肺炎當中，研究顯示由細菌引起的案例，常見的細菌就是肺炎鏈球菌，約佔三成。一旦侵入肺部會造成肺炎，進到腦部將引發腦膜炎，進入血液會導致敗血症，對年紀大，尤其有心血管等慢性疾病患者，感染後會增加心臟衰竭、心肌梗塞的風險，死亡率大幅升高。日前，一名在加護病房接受治療的病患就是因為感染肺炎，除了加重原有的疾病，更引發心肌梗塞，病情堪憂。

降低流感、肺炎鏈球菌傷害，疫苗是最佳方式

目前，歐美等先進國家心臟醫學會建議心血管疾病患者應肺炎鏈球菌疫苗，美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)則建議，18歲以上高危險族群，以及所有65歲以上成年人應優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。65歲以上曾經接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者，應補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，兩劑間隔一年以上。預防勝過治療，面臨流感、肺炎鏈球菌的威脅，接種流感疫苗的同時，也別忘了施打肺炎鏈球菌疫苗。

吳主任亦提醒，民眾應建立正確的疾病預防觀念，首先建議可先評估身體狀況，不可忽略身體已發出的警訊，檢查是否已出現心血管等疾病，及時發現及早治療；然後再諮詢醫師建議是否需要接種疫苗。