常穿高跟鞋、過胖、常走站？

腳跟疼痛當心足底筋膜炎上身！許多人走路走久了，開始出現腳跟疼痛現象，尤其早上起床時更為明顯。北市聯醫中興院區復健科主治醫師林政宜指出，足底筋膜炎發生率女性高於男性，常見於需要經常步行、站立、負重或不正常壓力負荷（如高跟鞋）的情況，另外，過度肥胖、扁平足、高弓足、長短腳或阿基里斯腱太緊等都是常見危險因子。

足底筋膜炎的典型症狀包括「早上起來下床第一步或坐一段時間後起來足底的劇烈疼痛，但略微行走會緩解，走更久又加劇。」若沒有適當治療，經過一段時間恐引發其他部位包括腳踝、膝蓋、甚至腰部的問題。一般而言，若能找出病因子並配合上物理治療與運動調整，臨床上大部分的患者都能得到相當程度的症狀改善。僅有少數病人在保守療法失敗的情況下需接受手術治療。

林政宜醫師提醒，除了治療上應從根本原因下手，更要有適當休息，避免長時間行走、走在過硬的路面、赤腳或穿脫鞋行走，鞋跟也不宜太高，甚至鞋具可考慮選擇有適當足弓支撐與吸震能力較佳但不要太軟的鞋墊，都能有效避免症狀的惡化。

【目前保守治療】
1.　物理治療與伸展運動及輔具
．足底筋膜、腓腸肌／比目魚肌甚至更高位置腿部肌肉的伸展與肌力訓練。
．深部熱能治療如短波或超音波及電療也能有效改善足底疼痛的症狀，恢復活動狀態。
．國外研究顯示，夜晚使用背屈區夾板也能改善足底筋膜炎的症狀。

2.　藥物治療
．口服非類固醇消炎藥物或普拿疼等止痛藥。
．若止痛藥療效有限，可考慮類固醇藥物的局部注射。
．近來也有研究使用肉毒桿菌、血小板豐富血漿或高濃度葡萄糖溶液的局部注射療法，研究中發現對足底筋膜炎的治療也有其成效。

3.　體外震波治療及手術治療
對慢性頑固性足底筋膜炎，可考慮體外震波治療及手術治療。體外震波治療的優點是非侵入性，治療時間較短，副作用較輕微。手術治療上有傳統式切開與內視鏡微創手術等方式將足底筋膜作部分切除，其副作用術前必須仔細考量。


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